BESDATA閉鎖式吸引チューブ -科学的、合理的、安全な喀痰吸引技術

BESDATA閉鎖式吸引チューブ

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閉鎖式吸引チューブの利点

• 大気汚染と肺疾患を最小限に抑えることを目的としている。
• 看護師が1人必要なシンプルなアプリケーションである。
• 看護師は患者の気管内チューブの分泌物を汚さないようにし、吸引カテーテルを頻繁に使用する。

閉鎖式吸引チューブの主な特徴

• 大人だ： 10, 12, 14, 16, 18 Fr.
• 小児科だ： 5, 6, 7, 8, 10 Fr.
• 気管内挿管も気管切開も可能。
• 成人用とエルボタイプの小児用MDIポートがある。
• マーク付き吸引チップ。
• 袖は柔らかい。
• サイズごとに色分けされている。
• 先端は柔らかく、球状である。
• 反対側の目の開きが大きい。
• 吸引アセンブリを90度と180度にロック。
• 吸引能力を高める。
• 簡単に吸引制御バルブ。

長年にわたり、集中治療室（ICU）では、気管挿管患者の気管支分泌物を除去するためにBESDATA閉鎖式吸引チューブを使用してきた。 メーカーは、人工呼吸器関連肺炎（VAP）のリスクを減らすために、毎日カテーテルを交換するようアドバイスし続けている。 我々は、技術的なものであるChina 閉式吸引チューブメーカー、工場、サプライヤー、輸出国。

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吸引カテーテル： 究極のガイド

吸引カテーテルは医療分野に多大な変革をもたらし、患者のニーズに応えることを容易にした。

このガイドでは、吸引カテーテルについて知っておくべき情報のすべてではないにしても、そのほとんどを学ぶことにしよう。

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1. 吸引カテーテルの目的は何か？

吸引カテーテルは、体内の物質や障害物を吸引して除去するために使用される。

吸引カテーテルは医療業界において、歯科、呼吸器系、消化器系などいくつかの用途に使用されている。

歯科用では、歯科治療を受けようとする患者の誤嚥を抑制するために使用される。

一方、吸引カテーテルは気管切開チューブから粘液を除去し、適切な呼吸を助けるのに役立つ。

吸引カテーテル

また、吸引カテーテルは、消化管から組織、液体、その他の物質を引き出すために使用される。

つまり、医療現場におけるいくつかの状況で、大いに活用できる機器なのだ。 このことは逆に、その用途について疑問を投げかけることになる。

2. 吸引カテーテルの用途

ほとんどの場合、吸引カテーテルは、気管、咽頭、歯科システムから固形物、液体、半固形物の詰まりを取り除くのに便利である。

患者の状態によっては、さまざまな吸引装置が必要になる。

吸引カテーテルは以下の3つの場面で使用できる；

• 病院内 – すべての病院ではないにせよ、ほとんどの病院には、壁に取り付けられた吸引カテーテルが設置されている部屋がある。

このような吸引器は多くの場合据え置き型で、さまざまな処置に使用される。

扁桃腺摘出術、気管切開術、副鼻腔関連疾患など、例を挙げればきりがない。

しかし、特殊なケースに使われるポータブル機器もあることを知っておく必要がある。

例えば、吸引器が必要な患者がいるが、部屋にない場合は、携帯用の吸引器を持参する。

これにより、患者を別の部屋に移すことを防ぐことができる。 それに加えて、これは病院がフル稼働しているときにも使われる。

• 継続的な患者ケア – ポータブル吸引カテーテルは、患者が自宅で分泌物を体外に排出するために使用する。

これは、慢性疾患などのさまざまな症状のために、自分で分泌物を取り除くことができない患者が主に使用する。

• 病院前 – 吸引カテーテルは、ABC（空気、呼吸、循環）を判断するために病院前の環境でも使用される。

その一方で、気道に血液が混じった外傷や、気道に血液が混じった過剰摂取に苦しむ患者の治療にも使用される。

また、その他の呼吸器系の緊急症例もある。

3. 吸引カテーテルの種類と用途

前にも述べたように、状態によって必要な吸引カテーテルの種類は異なる。

吸引カテーテルの種類をいくつか紹介しよう；

1. 口腔内の吸引処置に使用するヤンカウエルカテーテル。 周囲の組織を傷つけることもない。

2. 鼻腔および口腔吸引処置用の先端カテーテル。

先端カテーテル

3. 口腔や鼻腔の吸引にも使用される小さな吸盤。

4. 口腔咽頭吸引、鼻腔吸引、鼻咽頭吸引に使用できる長めの吸引カテーテル。

5. クローズドシステム・カテーテル – クローズドシステム・カテーテルは多くの場合、専用の回収バッグに収められ、カテーテルに接合されている。

閉鎖系カテーテルは、尿路感染症（UTI）の患者や免疫抑制状態の患者に適していることが多い。

閉鎖系カテーテル

閉鎖式吸引チューブは多用途であり、24～48時間ごとに交換する必要がある。

カテーテルシステムは感染症のリスクを軽減するため、最も好まれるタイプである。

6. オープンシステムカテーテル – オープンシステムカテーテルは、カテーテルの片側の端が開いている。

これにより、トイレへの排水が容易になる。 さらに、開放端には尿を採取するためのバッグを取り付けることができる。

オープンシステムカテーテル

オープンシステムの吸引カテーテルは使い捨てであり、感染症や肺炎を引き起こすリスクが高いことが知られている。

4. 吸引機を構成する部品は？

吸引機は、いくつかの小さな部品から構成されている；

• フィルター
• 使い捨てキャニスター
• 吸引ポンプ
• 使い捨てまたは充電式バッテリー
• 電源コード
• 滅菌済み患者用チューブ
• 接続チューブ

5. 吸引カテーテルはどのようにセットアップするか？

吸引カテーテルは、吸引器がその機能を効果的に発揮するために必要な部品のひとつである。

吸引機のセットアップを始める前に、適切なトレーニングを受け、製品のマニュアルを読むことが重要です。

必要な重要アイテムのいくつかは、これだけに限定されるものではない；

• 吸引カテーテル
• キャニスター
• 電源
• Spill control solidifiers
• 患者用チューブ
• アスピレーターとキャニスターの接続チューブ

セットアップを開始する前に、必ず外装部品を点検し、欠陥や損傷がないことを確認してください。

すべてが正常であれば、吸引器を電源に接続する。

電源が不足している場合は、吸引機が完全に充電されていることを確認することが重要である。

その後、チューブとキャニスターを機械に固定する。

まず、回収キャニスターの蓋を固定し、次に蓋の注ぎ口に注ぎ口キャップを接続します。

回収キャップがバスケットにしっかりと固定されていることを確認し、容器のセッティングが終わり次第、接続ホースをアスピレーターのバキュームポートに接続する。

同時に、バキュームポートを回収キャニスターに接続する。

滅菌チューブはキャニスターの患者ポートに接続する。

吸引器の電源が入ると、吸引器はすべての内部システムが希望通りに機能していることを確認するためにセルフチェックを開始します。

その際、マニュアルのガイドラインに確実に従う必要があることを忘れないでほしい。

マシンに適切な電源が供給されているか確認し、電源が入ったら動作テストを行い、正常に機能していることを確認する。

6. 吸引カテーテルのコストに影響を与える要因。

吸引カテーテルの費用は、以下のようないくつかの要因によって異なる；

• MOQ – MOQが高いほど価格は下がり、その逆もまた然り。

これは主に、吸引カテーテルをメーカーから大量に購入する場合に当てはまる。

しかし、MOQの交渉は難しく、ほとんどの場合、メーカーは利益に影響するようなことは何も期待していない。

とはいえ、プロポーズをしっかり考えておくことは重要だ。

• 使用法 – 閉式吸引チューブなど一部の吸引カテーテルは多用途であり、24～48時間ごとに交換できる。

このため、開放型吸引カテーテルなど他のタイプの単回使用吸引カテーテルに比べてコストが高くなる。

• 種類 – 吸引カテーテルの種類によって費用が異なる。

装置の用途によって、費用は数十ドルから数百ドルまで様々である。

• 品質 – どのタイプのデバイスでもそうだが、他よりも高品質なものが見つかるはずだ。

-高品質の吸引カテーテルは、通常のものや低品質のものに比べて高価である。

• サイズ – 大きな吸引カテーテルは小さなものに比べて高価である。
• カスタマイズ – 一部のバイヤー、特に大規模なバイヤーは、吸引カテーテルにロゴを印刷する必要があるかもしれません。

どのような種類のカスタマイズであれ、デバイスの一般的な価格を引き上げる可能性は高い。

7. 吸引カテーテルを購入する際に考慮すべき要因は何か？

吸引カテーテルを購入する前に考慮したい要素がある。

まず初めに、適切なカテーテルは分泌物の除去を最適化し、組織の外傷を軽減するものであることを知っておくことが重要である。

このことを念頭に置いて、吸引カテーテルを購入する際に考慮すべき点をいくつか挙げてみよう；

• 摩擦抵抗
• 形状 – ハイパーカーブカテーテルなどの一部のカテーテルは、患者の気道の形状に似ているため、効率的な吸引が可能である。
• 吸引孔の位置-吸引孔はカテーテルの近位端にある開口部を指す。

この穴はカテーテル内腔の大きさを超えていなければならない。

• 材質 – ほとんどの吸引カテーテルはPVC製かプラスチック製である。
• サイズ（直径と長さ）-吸引カテーテルの長さは人工気道の遠位端を通過する必要がある。

直径は人工気道の内径の2分の1を超えないようにする。吸引カテーテルは大きすぎても小さすぎても、分泌物の除去が損なわれる可能性がある。また、成人と小児では使用するサイズが異なる。例えば、ほとんどの成人には7.0か8.0のチューブが理想的です。一方、小児患者には、窒息防止のために小さめのチューブが必要である。

8. 吸引カテーテルは再利用できるか？

はい、吸引カテーテルは再利用できます。 しかし、これだけは知っておいてほしい。

吸引カテーテルを長時間使用することによる合併症を避けるため、24時間ごとに交換することをお勧めします。

吸引カテーテルは、メーカーのガイドラインに従って特別に洗浄する必要があることを覚えておいてください。

清潔に見えるかどうかにかかわらず、吸引カテーテルは使用後に毎回消毒する必要がある。

一般に、吸引カテーテルの再使用は安全で費用対効果の高い行為と考えられてきた。

吸引カテーテルが白濁したり、汚れたり、亀裂が入ったりしている場合は、廃棄が必要であることを示すので注意が必要である。

9. 吸引カテーテルにはどのようなサイズがありますか？

吸引カテーテルには、さまざまな患者や病態に対応できるよう、さまざまなサイズがある。 多くの場合、小児患者に比べて大人は大きなサイズを必要とする。

これは、子供たちが窒息しないようにするために非常に重要である。

吸引カテーテルは大きすぎても小さすぎてもいけない。

16フレンチと18フレンチは成人に使用される平均的な吸引カテーテルのサイズで、それぞれ5.3mm（0.210インチ）と6mm（0.236インチ）に相当する。

経験則として、外径がETT内径の50％以下の吸引カテーテルを使用することを推奨する。

吸引カテーテルのサイズには以下のようなものがある；

クレジット: researchgate.net

10. 使用する吸引カテーテルのサイズを決定する方法。

使用する吸引カテーテルのサイズは、患者のタイプや状態によって異なる。 吸引カテーテルのサイズは、気道の長さや内径によってさまざまである。

成人患者は通常、小児患者と比較してより太いカテーテルを必要とする。 一般に、吸引カテーテルのサイズは、外径がETTの内径の50％を超えないようにする必要がある。

これにより、吸引に関連した合併症を防ぐことができる。

気管吸引用の吸引カテーテルのサイズを決めるのに使える計算式を以下に示す；

吸引カテーテルのサイズ（フレンチ）＝2x（気管切開チューブのサイズ-2）。

11. 最も革新的な吸引カテーテルはどれか？

長い年月を経て、吸引カテーテルは長い道のりを歩み、現在では以下のような革新的なタイプの吸引カテーテルがある；

• ハイパーカーブカテーテル – 問題の多い気道に到達しやすい独自のデザイン。

ハイパーカーブカテーテルは完全停止の患者に理想的であり、頸の短い患者や気管が変位している患者にも機能的である。

• 口腔咽頭吸引器 – 吸引する物質が大きく、ルーメンの大きさに関係なくカテーテルを通過できないことがある。 このタイプのカテーテルは、最も固い分泌物の吸引を容易にする。

この道具を必要とする患者はまれだが、この道具があれば、どんな困難な状況にも対応できる。

• 精密先端付き大口径 – このタイプのカテーテルはほとんどの緊急事態に適している。

精密先端部にはアイホールがあり、先端が粘膜に直接当たるような状況でも安心です。

また、詰まりを防ぐために、内径が大きいものでなければならない。

12. 吸引カテーテルはどのくらいの頻度で交換すべきか？

吸引カテーテルは24時間ごとに交換することが推奨される。

これは、バクテリアや感染の原因となりうるバイオフィルムの形成を防ぐためである。

13. 吸引カテーテルはどのように洗浄するか？

吸引カテーテルを洗浄するには、まず以下のような必要な物品を揃え、収集する必要がある；

• 吸引機
• 大きなボウル3個
• 乾いたタオル
• 滅菌水1本
• 清潔な手袋1組
• カテーテルを保管する乾燥した容器
• 食器用洗剤 1本
• 汚れたカテーテル
• 過酸化水素 1本

洗浄プロセス

1. 水道水を1/3量にし、食器用洗剤を1絞りしたものを1つ目のボウルに入れる。
2. 2つ目のボウルに過酸化水素を1/4量入れる。
3. 3番目のボウルに滅菌水を1/4量入れる。
4. 内部を洗浄するには、カテーテルを通して石鹸水を吸引するか、カテーテルを水に浸したり出したりして完全に洗浄する。
5. カテーテルをすすぎ、ゴミを拭き取る。
6. カテーテルから石鹸水を洗い流すには、石鹸水と同じようにカテーテルを通してきれいな水を吸引する必要がある。
7. その後、カテーテルを通して過酸化水素を少し吸引し、その後20分間過酸化水素に浸す。
8. 過酸化水素を洗い流すには、カテーテルを通して滅菌水を吸引し、滅菌水に浸してカテーテルの外側をすすぐ。
9. 最後のステップは吸引カテーテルを乾燥させることである。

ここで、カテーテルを通して空気を吸引し、内部を乾燥させる必要がある。

乾いたタオルで吸引カテーテルの外側を拭き、清潔な乾燥した容器に保管する。

14. 吸引カテーテルはどのように機能するか？

吸引カテーテルは、体内の分泌物を引っ張ったり吸い出したりすることで機能する。

カテーテル内にかかる吸引圧が吸引プロセスを促進する。

15. 手動式、据え置き式、ポータブル吸引機はどのように違うのか？

手動式吸引機はシンプルな設計で、電源を必要としない。

小型で携帯性に優れ、電気がなくても機能するため、非常時の使用に最適だ。

手動吸引機

しかし、このような器具を長時間、安定して効果的に使用するのは難しい。

据置型吸引機は、長年にわたって最も一般的なものであった。

これは、その有効性だけでなく、信頼性と一貫性のためでもある。

手動吸引機に比べ、据置型吸引機は携帯性に欠ける。

これは、病院内での使用に限定される。

固定式吸引機

ポータブル吸引機は、バッテリー技術と吸引器の進歩でよく知られている。

その名の通り、これらの吸引機はある場所から別の場所へ移動することができ、軽量であるなどの補完的な機能が付いている。

つまり、ポータブル吸引機は医療専門家だけでなく、患者にも適しているのだ。

ポータブル吸引機

16. 吸引カテーテルに使用される材料は？

吸引カテーテルによく使用される素材はプラスチックとPVCである。

17. 使い捨て吸引カテーテル対多用途吸引カテーテル。

使い捨て吸引カテーテルと多用途吸引カテーテルは、それぞれ異なる機能を果たすため、両方が存在することが望ましい。

使い捨てカテーテルは、健康上の理由からほとんどの医療専門家が推奨している。 その名の通り、一度使用したら廃棄される。

使い捨て吸引カテーテル

これにより、感染の発生を最小限に抑えることができる。

多用途吸引カテーテルは使用後、廃棄する前に数回に分けて洗浄する。

とはいえ、注意深くメンテナンスしなければ、感染症を引き起こす可能性は高い。

多用途カテーテルにはコーティングが施されているため、効率的に機能させるには潤滑剤が必要である。

18. 吸引カテーテルのベストプラクティス

吸引カテーテルを使用する際のベストプラクティスをいくつか紹介しよう；

• 衛生管理の徹底
• 再利用可能な器具の洗浄と保管
• 適切なサイズを用意する
• 適切な機材を用意すること。

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