Laryngoscope avec caméra : Le guide ultime

Depuis son invention en 1829, le laryngoscope est un outil crucial dans le secteur médical, facilitant le traitement des affections de la gorge et des cordes vocales.

Ce guide vous en dira plus sur le laryngoscope avec caméra et tout ce que vous devez savoir.

1. Quelle est la fonction d’un laryngoscope avec caméra ?

laryngoscope avec caméra

La principale fonction d’un laryngoscope avec caméra est de faciliter l’observation du larynx et des parties environnantes.

Elle est également utilisée pour faciliter la respiration en insérant un tube dans la trachée.

Avec les progrès de la technologie, de plus en plus de laryngoscopes sont équipés d’une caméra vidéo pour améliorer leur fonctionnalité.

2. Types de lames de laryngoscope.

Il existe deux principaux types de lames de laryngoscope ;

  • Lames droites
  • Lames courbes

Ces deux lames ont des fonctionnalités différentes pour faciliter l’observation du larynx.

Les lames de laryngoscope droites conviennent surtout aux nouveau-nés et aux nourrissons.

Ils sont utilisés pour soulever la grande épiglotte souple afin de pouvoir visualiser les cordes vocales.

En revanche, les lames courbes fonctionnent en plaçant l’extrémité dans la valvule antérieure à la glotte en la soulevant pour révéler le larynx.

Lames droites et courbes

Lames droites et courbes

3. L’intubation est-elle possible sans un laryngoscope avec caméra ?

Oui, vous pouvez effectuer une intubation sans avoir besoin d’un laryngoscope avec caméra.

L’intubation numérique facilite l’intubation sans avoir recours à un laryngoscope avec caméra.

Elle permet également d’intuber sans voir le larynx et peut être réalisée en présence ou non d’une bougie.

laryngoscope

laryngoscope

4. Quels sont les types de laryngoscope avec caméra ?

Il existe plusieurs types de laryngoscope avec caméra, dont les suivants

  • Glidescope
  • SensaScope
  • AirTraq
  • Stylets
  • Pentax AWS
  • Bonfils
  • Chaînes de guidage
  • Traditionnel (non guidé)
  • Storz DCI
  • Mc Grath
  • Coopdech VLP

5. Caractéristiques du laryngoscope avec caméra.

Les différents types de laryngoscope avec caméra ont des caractéristiques différentes. En général, voici quelques-unes des caractéristiques communes auxquelles vous pouvez vous attendre ;

  • Écran/moniteur qui fournit un affichage d’images en temps réel.
  • Appareil photo pour prendre des photos de haute qualité
  • Construction en acier robuste
  • Technologie de lentille anti-buée pour une vision claire.
  • Batterie lithium-ion offrant des heures d’utilisation.
  • Protection anti-chute qui protège le laryngoscope avec caméra des dommages en cas de chute.

D’autres laryngoscopes avec caméra sont conçus pour être légers afin de faciliter leur portabilité.

Plus important encore, les fabricants incluent une garantie pour le laryngoscope avec caméra afin de garantir la qualité.

6. Quels sont les composants d’un laryngoscope avec caméra ?

Un laryngoscope avec caméra comporte quatre composants principaux, qui ne sont pas limités ;

  • Une caméra haute résolution avec une source de lumière pour éclairer les voies respiratoires.
  • Lames réutilisables – Ces lames réutilisables existent sous différentes formes et tailles.

Cela s’explique par le fait que l’anatomie des voies respiratoires est différente et qu’il faut donc des tailles différentes.

Les deux principales catégories de lames sont les lames courbes et les lames droites.

Parfois, les lames peuvent être dotées d’une fonction anti-buée pour éviter que l’humidité n’endommage l’objectif de l’appareil photo.

Certaines lames réutilisables peuvent être utilisées jusqu’à 1 000 fois.

  • Sources d’alimentation internes uniques ou multiples (piles rechargeables et non rechargeables) – Ces sources d’alimentation permettent d’alimenter la caméra, la source de lumière ainsi que l’écran d’affichage.
  • Moniteur autonome ou intégré. Le moniteur est doté d’un écran couleur et de commandes de réglage permettant d’observer les images des voies respiratoires.

N’oubliez pas que le laryngoscope avec caméras comporte des composants réutilisables et jetables.

Les lames sont un bon exemple de composants jetables.

D’autre part, certains composants réutilisables comprennent un moniteur et une caméra.

7. Quels composants sont jetables dans un laryngoscope avec caméra ?

Comme mentionné précédemment, un laryngoscope avec caméra comporte des pièces jetables et réutilisables.

Les principaux composants jetables sont les lames. En ce qui concerne les lames, il existe des lames à usage unique et des lames réutilisables.

La vérité est que les lames de laryngoscope à usage unique

Il est également important de savoir que les lames réutilisables sont plus efficaces que les lames en plastique à usage unique lorsqu’il s’agit d’intubation d’urgence.

8. Quels types de patients ont besoin d’un laryngoscope avec caméra ?

Pour commencer, le laryngoscope avec caméra est une nouvelle technologie qui a été mise au point pour améliorer le taux de réussite de l’intubation trachéale.

On a constaté une augmentation de l’utilisation de laryngoscopes avec caméra pendant la période de pandémie.

Ils contribuent à protéger les anesthésistes d’une éventuelle aérosolisation de COVID19 au moment de l’intubation.

Avant la pandémie, un laryngoscope avec caméra était utilisé lors de situations problématiques des voies respiratoires.

Néanmoins, un laryngoscope avec caméra sera nécessaire pour les patients qui ont.. ;

  • Toux persistante
  • Mal de gorge
  • Un mal d’oreille qui ne disparaît pas
  • Difficulté à avaler ou à respirer
  • Quelque chose de coincé dans la gorge
  • Examen de problèmes de santé graves tels que le cancer
  • Besoin de supprimer une excroissance

Les patients qui ont une intubation difficile, des antécédents de traumatisme et des scénarios simulés de voies aériennes difficiles auront besoin d’un laryngoscope avec caméra.

9. Lames de vidéolaryngoscope non canalisées

Pour utiliser une lame non cannelée, le vidéolaryngoscope doit être tenu dans la main gauche tandis que le tube trachéal doit être dans la main droite.

Avec cette approche, l’utilisateur est non seulement libre de contrôler les mouvements mais aussi la trajectoire de la sonde trachéale (TT).

L’un des principaux inconvénients de la lame de vidéolaryngoscope non canalisée :

Il est difficile de manipuler simultanément le TT et le vidéolaryngoscope tout en conservant la meilleure vue de l’épiglotte sur le moniteur.

En outre, lorsque le tube trachéal est inséré pour la première fois, l’extrémité n’apparaît pas immédiatement à l’écran.

Cela peut constituer un risque car cela peut entraîner des mouvements exploratoires de la sonde trachéale qui peuvent causer des blessures et une perte de temps.

Enfin, pour assurer une bonne stabilité à la sonde trachéale, vous devrez insérer et plier un stylet malléable en suivant la forme de la courbure de la lame.

Au départ, les vidéolaryngoscopes avaient une configuration de lame non cannelée.

Lames canalisées.

Les lames de vidéolaryngoscope cannelées sont dotées d’un tube endotrachéal préchargé qui permet l’expansion du tube dès que la glotte est visualisée.

Si vous recherchez une intubation plus rapide, une lame cannelée pourrait être une option appropriée à envisager par rapport à la lame Macintosh incurvée.

Parmi les exemples de lames de vidéolaryngoscope canalisées figurent l’Aitraq et le vidéolaryngoscope King Vision.

lame cannelée

lame cannelée

10. Comment fonctionne le laryngoscope avec caméra ?

Un laryngoscope avec caméra comprend un miroir et une lumière pour faciliter la visualisation.

Le laryngoscope avec caméra est placé dans le fond de la gorge par la bouche et facilite l’observation du larynx.

Parfois, on peut demander au patient d’avaler, de tousser ou d’émettre des sons pendant le processus.

Pour améliorer la visualisation, on peut également demander au patient de tirer la langue.

Si elle est transnasale, le laryngoscope avec caméra sera inséré par le nez pour visualiser le conduit vocal.

L’utilisation d’un laryngoscope ne nécessite aucune anesthésie et peut être effectuée lorsque le patient est assis en position verticale.

Sans oublier qu’un laryngoscope comprend deux lames : droite et courbe. L’extrémité de la lame incurvée est positionnée dans la valvule en la soulevant hors de vue.

L’extrémité d’une lame droite (Miller) est placée sous l’épiglotte. Lorsque vous soulevez la lame droite, l’épiglotte est également soulevée, ce qui permet de dégager le passage vers le larynx.

11. Différence entre laryngoscopie et endoscopie.

La laryngoscopie et l’endoscopie sont liées l’une à l’autre en ce sens que la laryngoscopie désigne une endoscopie qui facilite l’observation du pharynx et du larynx.

Pour mieux comprendre, la laryngoscopie utilise un endoscope ou une petite caméra pour examiner la gorge.

Il permet de visualiser la gorge pendant que le patient effectue des actions normales comme avaler, tousser, parler et respirer.

laryngoscope

laryngoscope

La laryngoscopie est réalisée par la bouche ou le nez et peut également inclure une biopsie dans les cas où un diagnostic définitif d’une croissance suspecte est nécessaire.

D’autre part, l’endoscopie permet de visualiser l’intérieur du corps du patient à l’aide d’un endoscope.

Certaines des parties du corps qui peuvent être diagnostiquées par endoscopie sont les suivantes ;

  1. Estomac
  2. Abdomen
  3. Œsophage
  4. Articulations
  5. Gorge
  6. Colon
  7. Nez
  8. Oreilles
  9. Appareil urinaire

Les endoscopes se composent d’un tube fin, d’une petite caméra à l’extrémité et d’une lumière puissante.

endoscope

Endoscope

La taille ou la longueur de l’endoscope dépend de la partie spécifique qui doit être contrôlée.

12. Comment nettoyer et stocker le laryngoscope avec les lames et les poignées de la caméra.

Tout appareil utilisé pour l’intubation nécessite un niveau élevé de désinfection, comme l’exige le CDC.

Ils doivent être nettoyés en profondeur par la stérilisation et la désinfection des éléments semi-critiques tels que les lames.

Cela doit se faire entre les utilisations par les patients, conformément aux directives du CDC/HICPAC.

Parmi les désinfectants de haut niveau utilisés, citons le glutaraldéhyde, l’orthophtalaldéhyde et le peroxyde d’hydrogène.

Il est important de couvrir à tout moment la cuvette contenant le désinfectant.

Avant de commencer le processus de nettoyage et de désinfection, il est important de lire les instructions figurant sur l’étiquette.

Une fois que le désinfectant est prêt, plongez la lame dans le désinfectant et laissez-la pendant le temps recommandé par le fabricant du désinfectant.

Ensuite, retirez la lame du désinfectant et rincez-la soigneusement à l’eau courante.

Séchez la lame et mettez-la ensuite dans un sac en plastique transparent, puis remettez-la dans son emplacement propre.

Si la stérilisation à la vapeur a été appliquée, un emballage pelable peut être utilisé.

Le lieu de stockage doit être à l’abri de la poussière, de l’humidité, des températures extrêmes et de l’humidité.

D’autre part, les manches de laryngoscope doivent également suivre les protocoles de désinfection recommandés par le fabricant.

Cela implique l’utilisation d’un désinfectant et la stérilisation pour nettoyer les poignées du laryngoscope.

13. Différencier le laryngoscope Miller et McCoy.

Les lames de laryngoscope Miller et McCoy sont les deux principaux types de lames de laryngoscope. Les lames de laryngoscope Miller sont droites tandis que les lames de laryngoscope McCoy sont courbées.

Il est inséré du côté droit de la bouche pour déplacer la langue.

Laryngoscope McCOY

Laryngoscope McCoy

Dans la mesure où les deux peuvent être utilisées sur les enfants et les adultes, les lames de laryngoscope Miller sont mieux adaptées à une utilisation sur les nourrissons ou les nouveau-nés pour soulever l’épiglotte.

Les tailles appropriées des lames de laryngoscope Miller sont les suivantes ;

  1. Taille de la lame 0 > Prématuré
  2. Taille de la lame 0-1 > nouveau-né
  3. Taille de la lame 1> 1 mois – 2 ans
  4. Taille de la lame 1-2> 2-6 ans
  5. Taille de la lame 2 > 6-12 ans
  6. Taille de la lame 2-3 > 12 ans et plus

En revanche, la lame de laryngoscope McCoy est recommandée pour les enfants plus âgés ou les adultes.

Laryngoscope Miller

Laryngoscope Miller

Il est inséré plus loin de manière à soulever directement l’épiglotte et est donc plus utile aux patients dont l’épiglotte est difficile à déplacer.

Les tailles appropriées pour les lames de laryngoscope McCoy sont les suivantes ;

Taille de la lame 2> 2-6 ans

Taille de la lame 2-3 > 6-12 ans

Lame de taille 3 > 12 ans et plus

14. Quels sont les facteurs à prendre en compte lors de l’achat d’un laryngoscope avec caméra ?

Avant d’acheter un laryngoscope avec caméra, vous devez prendre en compte certaines considérations pour évaluer cet équipement.

Voici quelques-uns des principaux facteurs à prendre en compte ;

  • Facilité d’utilisation – Il est important de choisir des appareils qui peuvent être utilisés facilement.

Un laryngoscope canalisé plus complexe avec caméra pourrait être un défi pour certains en cas d’urgence.

Par conséquent, vos prestataires de services d’anesthésie doivent être bien formés à cette technologie afin de pouvoir l’utiliser confortablement.

  • Type de lame – D’un point de vue clinique, il importe peu que vous choisissiez une lame réutilisable ou jetable.

Les deux servent le même objectif et la différence réside dans leur fonctionnalité.

Avec les lames jetables, vous n’aurez pas à vous soucier des problèmes d’entretien, de la durée de vie ou de leur propreté.

En revanche, les lames réutilisables sont coûteuses et comportent un risque d’infection plus élevé.

  • Clarté – Comme nous le savons, le laryngoscope avec caméra est utilisé pour fournir des images prises dans les parties intérieures du corps.

Cela dit, il est nécessaire d’avoir des images claires lors de l’utilisation d’un laryngoscope si l’on veut des vues de haute qualité des voies respiratoires.

Surtout, assurez-vous que l’objectif de votre appareil photo est doté d’un dispositif anti-buée. Cette caractéristique augmente le taux de réussite lors de la première tentative d’intubation.

Heureusement, la plupart des laryngoscopes sont équipés d’une technologie anti-buée.

  • Conception – Vous pouvez choisir entre ces deux types de conception : les dispositifs canalisés et les dispositifs standard.

Franchement, aucune de ces options n’est meilleure que l’autre. Ils ont seulement des différences et leurs courbes d’apprentissage diffèrent également.

  • Capture de données – La capture de données est une fonction intéressante qui vous permet d’enregistrer les intubations difficiles et de stocker les données des patients pour référence ultérieure.

Vous êtes libre de stocker les données dans une mémoire externe USB ou embarquée.

  • Fiabilité – Certains laryngoscopes avec caméra peuvent avoir des piles qui expirent sans avertissement, un éclairage faible ou des images chatoyantes, entre autres.
  • Ce ne sont là que quelques-uns des inconvénients qui rendent l’appareil peu fiable et vous devez donc tenir compte de tous ces facteurs lors de votre achat.
  • Taille de l’écran – Si la taille de l’écran est une caractéristique importante à prendre en compte, le placement est un élément à ne pas négliger.

Certains écrans sont fixés sur les poignées tandis que dans certains modèles plus récents, l’écran est relié à un moniteur dont la taille est équivalente à celle d’un ordinateur portable.

Les moniteurs de la taille d’un ordinateur portable sont normalement sur un support.

  • Alimentation – Avec les laryngoscopes avec caméra, il existe des piles jetables et des piles rechargeables.

Il est essentiel d’en choisir un qui informe le fournisseur de l’état du pourcentage de la batterie.

Cela permet d’éviter les désagréments causés par la perte de puissance pendant l’intubation.

15. Quelle est la taille des lames du laryngoscope avec caméra ?

Les dimensions correctes des lames droites et courbes sont les suivantes ;

  • Taille de la lame 0 > Prématuré
  • Taille de la lame 0-1 > nouveau-né
  • Taille de la lame 1> 1 mois – 2 ans
  • Taille de la lame 1-2> 2-6 ans
  • Taille de la lame 2 > 6-12 ans
  • Taille de la lame 2-3 > 12 ans et plus

La taille appropriée pour les lames de laryngoscope courbes comprend ;

  • Taille de la lame 2> 2-6 ans
  • Taille de la lame 2-3 > 6-12 ans

Lame de taille 3 > 12 ans et plus

16. Laryngoscope jetable et réutilisable.

Un laryngoscope jetable possède des lames jetables et est connu pour présenter moins de risques d’infection que les laryngoscopes réutilisables.

laryngoscope jetable

laryngoscope jetable

En outre, ils sont connus pour être moins chers en raison du coût des matériaux et de la main-d’œuvre de la stérilisation centrale.

Les laryngoscopes réutilisables ont des lames réutilisables qui nécessitent un haut niveau de désinfection et de stérilisation après chaque utilisation.

laryngoscope réutilisable

laryngoscope réutilisable

En outre, un laryngoscope réutilisable est plus cher et présente un risque d’infection plus élevé.

17. Facteurs affectant le coût du laryngoscope avec caméra.

En général, le coût d’un laryngoscope avec caméra varie en fonction de quelques facteurs. Voici quelques-uns des principaux facteurs qui peuvent influencer le coût du laryngoscope avec caméra ;

  • Coût de la lame du laryngoscope – Comme les lames réutilisables nécessitent un nettoyage supplémentaire après chaque intubation, elles ont un coût initial plus élevé.

Un coût initial allant de 6 à 18 dollars est ce dont vous aurez besoin pour acheter des lames jetables.

  • Coût du manche du laryngoscope – Le prix du manche du laryngoscope varie de 1 000 à 15 000 dollars pour les vidéolaryngoscopes.
  • MOQ des laryngoscopes – Plus le MOQ est élevé, plus le prix est bas et vice versa. En achetant en gros, vous réduirez le coût de votre achat total.

Cela s’applique surtout aux achats effectués directement auprès du fabricant ou de l’usine.

  • Le matériau utilisé – Les lames de laryngoscope sont soit en acier, soit en plastique. Les lames en plastique ont tendance à être moins chères que les lames de laryngoscope en acier.

D’autres composants, tels que les batteries, coûtent entre 24 et 50 dollars et peuvent augmenter le coût.

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