Desde su invención en 1829, el laringoscopio ha sido una herramienta crucial en el sector médico que facilita el tratamiento de las afecciones de las cuerdas vocales de la garganta.
Esta guía le ilustrará más sobre el laringoscopio con cámara y todo lo que necesita saber.
1. ¿Cuál es la función de un laringoscopio con cámara?
laringoscopio con cámara
La función principal de un laringoscopio con cámara es facilitar la observación de la laringe y las partes circundantes.
También se utiliza para facilitar la respiración introduciendo un tubo en la tráquea.
Con el avance de la tecnología, cada vez más laringoscopios están equipados con una cámara de vídeo para mejorar su funcionalidad.
2. Tipos de hojas de laringoscopio.
Hay dos tipos principales de hojas de laringoscopio;
- Hojas rectas
- Hojas curvas
Estas dos hojas tienen funcionalidades diferentes para facilitar la visualización de la laringe.
Las hojas de laringoscopio rectas son las más adecuadas para los recién nacidos y los lactantes.
Se utilizan para levantar la epiglotis grande y flexible para poder ver las cuerdas vocales.
Por otro lado, las hojas curvas actúan colocando la punta en la vallécula anterior a la glotis elevándola para descubrir la laringe.
hojas rectas y curvas
3. ¿Es posible la intubación sin un laringoscopio con cámara?
Sí, puede realizar la intubación sin necesidad de un laringoscopio con cámara.
La intubación digital facilita la intubación sin necesidad de un laringoscopio con cámara.
También permite la intubación sin la vista de la laringe y se puede realizar con o sin bujía.
laringoscopio
4. ¿Cuáles son los tipos de laringoscopio con cámara?
Existen varios tipos de laringoscopios con cámara que incluyen;
- Glidescope
- SensaScope
- AirTraq
- Estilos
- Pentax AWS
- Bonfils
- Canales guía
- Tradicional (no guiada)
- Storz DCI
- Mc Grath
- Coopdech VLP
5. Características del laringoscopio con cámara.
Los diferentes tipos de laringoscopios con cámara tienen diferentes características. En general, estas son algunas de las características comunes que se pueden esperar;
- Pantalla/monitor que proporciona una visualización de imágenes en tiempo real.
- Cámara para tomar fotos de alta calidad
- Construcción de acero resistente
- Tecnología de lentes antiniebla para proporcionar una visión clara.
- Batería de iones de litio que ofrece horas de uso.
- Protección antisalpicaduras que protege el laringoscopio con cámara de daños en caso de que se caiga.
Otros laringoscopios con cámara están diseñados para ser ligeros y facilitar su portabilidad.
Lo más importante es que los fabricantes incluyen una garantía para el laringoscopio con cámara para garantizar la calidad.
6. ¿Cuáles son los componentes de un laringoscopio con cámara?
Un laringoscopio con cámara tiene cuatro componentes principales que no se limitan a;
- Una cámara de alta resolución con una fuente de luz para iluminar las vías respiratorias.
- Hojas reutilizables – Estas hojas reutilizables vienen en diferentes formas y tamaños.
Esto se debe a que hay diferentes anatomías de las vías respiratorias y, por tanto, la necesidad de diferentes tamaños.
Las dos principales categorías de hojas son las curvas y las rectas.
A veces, las hojas pueden tener una función antivaho para evitar que la humedad dañe el objetivo de la cámara.
Algunas hojas reutilizables pueden usarse hasta 1.000 veces.
- Fuentes de alimentación simples o múltiples (baterías recargables y no recargables) – Estas fuentes de alimentación ayudan a alimentar la cámara, la fuente de luz y la pantalla.
- Monitor independiente o integrado. El monitor cuenta con una pantalla en color y controles de ajuste para observar las imágenes de las vías respiratorias.
Tenga en cuenta que el laringoscopio con cámaras tiene componentes reutilizables y desechables.
Un buen ejemplo de componentes desechables son las hojas.
Por otro lado, algunos componentes reutilizables incluyen un monitor y una cámara.
7. ¿Qué componentes son desechables en un laringoscopio con cámara?
Como se ha mencionado anteriormente, un laringoscopio con cámara cuenta con piezas desechables y reutilizables.
Los principales componentes desechables son las hojas. Hablando de hojas, hay hojas de un solo uso y hojas reutilizables.
Lo cierto es que las palas de laringoscopio de un solo uso
También es importante saber que las hojas reutilizables son más eficaces que las hojas de plástico de un solo uso cuando se trata de una intubación de emergencia.
8. ¿Qué tipo de pacientes necesitan un laringoscopio con cámara?
Para empezar, el laringoscopio con cámara es una nueva tecnología que se estableció para mejorar la tasa de éxito de la intubación traqueal.
Se ha producido un aumento en el uso de laringoscopios con cámara durante el periodo de la pandemia.
Ayudan a proteger a los proveedores de anestesia de la posible aerosolización de COVID19 en el momento de la intubación.
Antes de la pandemia, se utilizaba un laringoscopio con cámara en situaciones problemáticas de las vías respiratorias.
No obstante, se necesitará un laringoscopio con cámara para los pacientes que tengan;
- Toses continuas
- Dolor de garganta
- Dolor de oídos que no desaparece
- Problemas para tragar o respirar
- Algo atascado en la garganta
- Examen de problemas de salud graves como el cáncer
- Necesidad de eliminar un crecimiento
Los pacientes que tienen una intubación difícil, un historial de traumatismos y escenarios simulados de vía aérea difícil necesitarán un laringoscopio con cámara.
9. Hojas de videolaringoscopio no canalizadas
Para utilizar una hoja no canalizada, el videolaringoscopio debe sostenerse en la mano izquierda, mientras que el tubo endotraqueal debe estar en la mano derecha.
Con este enfoque, el usuario no sólo es libre de controlar los movimientos, sino también la trayectoria del tubo traqueal (TT).
Una de las principales desventajas de la hoja de videolaringoscopio no canalizada:
Es difícil manejar simultáneamente el TT y el videolaringoscopio y mantener la mejor visión de la epiglotis en el monitor.
Además, cuando se introduce el tubo traqueal por primera vez, la punta no aparece en la pantalla inmediatamente.
Esto puede suponer un riesgo, ya que puede dar lugar a movimientos exploratorios del tubo traqueal que pueden causar lesiones y pérdidas de tiempo.
Por último, pero no por ello menos importante, para proporcionar una estabilidad adecuada al tubo traqueal, tendrá que insertar y doblar un estilete maleable según la forma de la curvatura de la hoja.
Inicialmente, los videolaringoscopios tenían un diseño de configuración de hoja no canalizada.
Hojas canalizadas.
Las hojas de videolaringoscopio canalizadas cuentan con un tubo endotraqueal precargado que permite la expansión del tubo en cuanto se visualiza la glotis.
Si busca una intubación más rápida, una hoja acanalada podría ser una opción adecuada a considerar en comparación con la hoja curva de Macintosh.
Algunos ejemplos de hojas de videolaringoscopio canalizadas son el Aitraq y el videolaringoscopio King Vision.
hoja acanalada
10. ¿Cómo funciona el laringoscopio con cámara?
Un laringoscopio con cámara incluye un espejo y una luz para facilitar la visualización.
El laringoscopio con cámara se coloca en la parte posterior de la garganta a través de la boca y facilita la visualización de la laringe.
A veces, se puede pedir al paciente que trague, tosa o emita sonidos en el proceso.
Para mejorar la visualización, también se puede pedir al paciente que saque la lengua.
Si es transnasal, se introducirá el laringoscopio con cámara a través de la nariz para ver la laringe.
El uso de un laringoscopio no requiere anestesia y puede realizarse cuando el paciente está sentado en posición vertical.
No hay que olvidar que un laringoscopio consta de dos hojas, una recta y otra curva. La punta curvada de la hoja se coloca dentro de la vallécula levantándola fuera de la vista.
La punta de una hoja recta (Miller) se coloca bajo la epiglotis. Al levantar la hoja recta, la epiglotis también se levanta y, a su vez, revela un camino claro hacia la laringe.
11. Diferencia entre laringoscopia y endoscopia.
La laringoscopia y la endoscopia se relacionan entre sí en el sentido de que la laringoscopia se refiere a una endoscopia que facilita la visualización de la faringe y la laringe.
Para saber más, la laringoscopia utiliza un endoscopio o una pequeña cámara para examinar la garganta.
Permite ver la garganta mientras el paciente realiza acciones normales como tragar, toser, hablar y respirar.
laringoscopio
La laringoscopia se lleva a cabo a través de la boca o la nariz y también puede incluir la biopsia en los casos en que se requiere un diagnóstico definitivo de un crecimiento sospechoso.
Por otro lado, la endoscopia facilita la visualización del interior del cuerpo del paciente mediante un endoscopio.
Algunas de las partes del cuerpo que pueden diagnosticarse mediante endoscopia son;
- Estómago
- Abdomen
- Esófago
- Articulaciones
- Garganta
- Colon
- Nariz
- Orejas
- Vías urinarias
Los endoscopios cuentan con un tubo fino, una pequeña cámara en la punta y una potente luz.
Endoscopio
El tamaño o la longitud del endoscopio depende de la parte específica que hay que revisar.
12. Cómo limpiar y guardar el laringoscopio con hojas y mangos de cámara.
Cualquier aparato utilizado para la intubación requiere un alto nivel de desinfección, tal y como exigen los CDC.
Deben limpiarse a fondo mediante la esterilización y desinfección de los elementos semicríticos, como las hojas.
Esto debería ocurrir entre los usos de los pacientes según las directrices de los CDC/HICPAC.
Algunos de los desinfectantes de alto nivel utilizados son: glutaraldehído, ortoftaldehído y peróxido de hidrógeno.
Es importante cubrir el recipiente que contiene el desinfectante en todo momento.
Antes de comenzar el proceso de limpieza y desinfección, es importante revisar las instrucciones que aparecen en la etiqueta.
Una vez que el desinfectante esté listo, sumerja la hoja en el desinfectante y déjela reposar el tiempo recomendado por el fabricante del desinfectante.
Después, saque la hoja del desinfectante y aclárela bien bajo el grifo.
Seque la hoja y después póngala en una bolsa de plástico transparente y vuelva a guardarla limpia.
Si se ha aplicado la esterilización por vapor, se puede utilizar un peel-pack.
El lugar de almacenamiento debe estar libre de polvo, humedad y temperaturas extremas.
Por otro lado, los mangos de los laringoscopios también deben seguir los protocolos de desinfección recomendados por el fabricante.
Se trata de utilizar un desinfectante y una esterilización para limpiar los mangos del laringoscopio.
13. Diferenciar entre el laringoscopio Miller y el McCoy.
Las hojas de laringoscopio Miller y McCoy son los dos tipos principales de hojas de laringoscopio. Las hojas del laringoscopio Miller son rectas, mientras que las hojas del laringoscopio McCoy son curvas.
Se introduce en el lado derecho de la boca para desplazar la lengua.
Laringoscopio McCOY
Aunque ambas pueden utilizarse en niños y adultos, las hojas de laringoscopio Miller son más adecuadas para su uso en bebés o recién nacidos para levantar la epiglotis.
Los tamaños adecuados de las hojas de laringoscopio Miller son los siguientes;
- Tamaño de hoja 0> Prematuro
- Tamaño de hoja 0-1> neonato
- Tamaño de hoja 1> 1 mes – 2 años
- Tamaño de hoja 1-2> 2-6 años
- Tamaño de hoja 2> 6-12 años
- Tamaño de hoja 2-3> 12 años y mayores
Por otro lado, la hoja de laringoscopio McCoy se recomienda para niños mayores o adultos.
Laringoscopio Miller
Se inserta más allá para levantar directamente la epiglotis y, por tanto, es más útil para los pacientes cuya epiglotis es difícil de desplazar.
Los tamaños adecuados para las hojas de laringoscopio McCoy incluyen;
Tamaño de hoja 2> 2-6 años
Tamaño de hoja 2-3> 6-12 años
Tamaño de hoja 3> 12 años y mayores
14. ¿Cuáles son los factores a tener en cuenta al comprar un laringoscopio con cámara?
Antes de comprar el laringoscopio con cámara, hay ciertas consideraciones que hay que tener en cuenta para evaluar este equipo.
Estos son algunos de los principales factores a tener en cuenta;
- Facilidad de uso: es importante elegir dispositivos que puedan utilizarse fácilmente.
Un laringoscopio canalizado más complejo con cámara podría ser un reto para algunos durante las emergencias.
Por lo tanto, sus proveedores de anestesia deben estar bien formados en la tecnología para asegurarse de que pueden utilizarla cómodamente.
- Tipo de hoja – Desde un punto de vista clínico, no importa si elige una hoja reutilizable o desechable.
Ambos sirven para lo mismo y la diferencia radica en su funcionalidad.
Con las hojas desechables, no tendrá que preocuparse de los problemas de mantenimiento, de la vida útil o de que estén limpias.
Por otro lado, las hojas reutilizables son caras y conllevan un mayor riesgo de infección.
- Claridad – Como sabemos, los laringoscopios con cámara se utilizan para proporcionar imágenes tomadas en las partes interiores del cuerpo.
Dicho esto, es necesario disponer de imágenes claras cuando se utiliza un laringoscopio si se quieren obtener vistas de alta calidad de las vías respiratorias.
Lo más importante es que te asegures de que el objetivo de la cámara que has comprado tiene una función antivaho. Esta característica aumenta la tasa de éxito durante el primer intento de intubación.
Por suerte, la mayoría de los laringoscopios están equipados con una tecnología antiniebla.
- Diseño – Puede elegir entre estos dos tipos de diseños: dispositivos canalizados y estándar.
Francamente, ninguna de estas opciones es mejor que la otra. Sólo tienen diferencias y sus curvas de aprendizaje también difieren.
- Captura de datos – La captura de datos es una función genial que le ayuda a registrar las intubaciones difíciles y a almacenar los datos de los pacientes para futuras consultas.
Puedes almacenar los datos en un USB externo o en una memoria interna.
- Fiabilidad – Algunos laringoscopios con cámara pueden tener baterías que caducan sin previo aviso, tener una iluminación tenue o imágenes brillantes, entre otros.
- Estos son sólo algunos inconvenientes que hacen que el dispositivo no sea fiable y por lo tanto hay que tener en cuenta todos estos factores a la hora de hacer la compra.
- Tamaño de la pantalla – Aunque el tamaño de la pantalla puede ser una característica importante a tener en cuenta, la colocación es algo que no debe pasarse por alto.
Algunas pantallas se instalan en las asas, mientras que en algunos modelos más nuevos, la pantalla está conectada a un monitor cuyo tamaño es equivalente al de un ordenador portátil.
Los monitores del tamaño de un portátil suelen estar sobre un soporte.
- Alimentación – En el caso de los laringoscopios con cámara, existen baterías desechables y recargables.
Elegir uno que notifique al proveedor el estado del porcentaje de la batería es crucial.
Esto evita los inconvenientes causados por la pérdida de potencia durante la intubación.
15. ¿Cuáles son los tamaños de las hojas del laringoscopio con cámara?
Los tamaños de hoja adecuados para las hojas rectas y curvas son los siguientes;
- Tamaño de hoja 0> Prematuro
- Tamaño de hoja 0-1> neonato
- Tamaño de hoja 1> 1 mes – 2 años
- Tamaño de hoja 1-2> 2-6 años
- Tamaño de hoja 2> 6-12 años
- Tamaño de hoja 2-3> 12 años y mayores
El tamaño apropiado para hojas de laringoscopio curvas incluye;
- Tamaño de hoja 2> 2-6 años
- Tamaño de hoja 2-3> 6-12 años
Tamaño de hoja 3> 12 años y mayores
16. Laringoscopio desechable frente a reutilizable.
Un laringoscopio desechable tiene hojas desechables y se sabe que tiene menos riesgos de infección en comparación con los reutilizables.
Laringoscopio desechable
Además, se sabe que son más baratos debido al coste del material y la mano de obra de la elaboración de la CSSD.
Los laringoscopios reutilizables tienen hojas reutilizables que necesitan un alto nivel de desinfección y esterilización después de cada uso.
laringoscopio reutilizable
Además, un laringoscopio reutilizable es más caro y tiene un mayor riesgo de infección.
17. Factores que afectan al coste del laringoscopio con cámara.
En general, el coste de un laringoscopio con cámara varía en función de un par de factores. Algunos de los principales factores que pueden influir en el coste del laringoscopio con cámara son, entre otros
- Coste de la hoja del laringoscopio – Dado que las hojas reutilizables necesitan prácticas de mantenimiento de limpieza adicionales después de cada intubación, tienen un coste inicial más elevado.
Un coste inicial que oscila entre los 6 y los 18 dólares es lo que requerirá la compra de hojas desechables.
- Coste del mango del laringoscopio – El precio del mango del laringoscopio oscila entre 1.000 y 15.000 dólares para los videolaringoscopios.
- MOQ de los laringoscopios – Cuanto mayor sea el MOQ, menor será el precio y viceversa. Comprar al por mayor reducirá los costes de su compra total.
Esto se aplica sobre todo cuando se compra directamente al fabricante o a la fábrica.
- El material utilizado: las hojas del laringoscopio son de acero o de plástico. Las hojas de plástico suelen ser más baratas que las hojas de laringoscopio de acero.
Otros componentes, como las baterías, cuestan entre 24 y 50 dólares y pueden elevar el coste.
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